¿Qué es una articulación de rodilla artificial? Cosas importantes que debe saber antes de tomar una decisión quirúrgica

¿Qué es una articulación de rodilla artificial? Cosas importantes que debe saber antes de tomar una decisión quirúrgica.

Muchas personas pueden tener una impresión terrible cuando escuchan "articulación de rodilla artificial". Sin embargo, muchas personas que se han sometido a una cirugía dicen que sus vidas han cambiado como resultado y que deberían someterse a una cirugía antes. La cirugía puede ayudar a los pacientes a reanudar su vida diaria y permitirles realizar ejercicios de menos-impacto. Sin embargo, si elige el método quirúrgico, una incisión en la rodilla es inevitable. Teniendo en cuenta la edad y la carga física, tomar una decisión no es fácil. Es por eso que es necesario comprender no solo los métodos quirúrgicos y los beneficios de antemano, sino también los riesgos.

La artroplastia total de rodilla es una operación que reemplaza las articulaciones de rodilla lesionadas con articulaciones de rodilla artificiales, y el número de tales operaciones aumenta año tras año. El reemplazo de rodilla es el tratamiento estándar para la osteoartritis de rodilla (principalmente para la enfermedad en etapa-terminal). Decir que es el tratamiento estándar es el mejor tratamiento disponible hoy en día desde una perspectiva completa. Para los pacientes con osteoartritis de rodilla que no han logrado suficiente alivio del dolor y mejoría funcional a través de una combinación de terapia sin medicamentos y terapia con medicamentos, se puede considerar la cirugía de reemplazo de rodilla. "

Hay dos tipos de cirugía: reemplazo unicondíleo (UKA) y reemplazo total (TKA). Los cóndilos son protuberancias en el interior y el exterior de la rodilla. Si un lado está dañado y el ligamento no está dañado, se realiza reemplazo unicondíleo, y si ambos lados están dañados y el ligamento también está dañado, significa reemplazo total. La articulación de la rodilla se corta alrededor de 8 a 12 cm para el reemplazo del unicondilo. Para el reemplazo total de la articulación, la incisión es de unos 15 a 20 cm. Para todos los procedimientos quirúrgicos, el flujo después de la incisión es casi el mismo. Instale implantes (instrumentos artificiales) en las articulaciones mientras raspa y da forma a los huesos dañados. En este caso, existen métodos de fijación con cemento óseo y métodos sin cemento óseo. La elección depende de la experiencia y preferencia del cirujano. Aunque la tasa de uso es baja para reducir el daño al cuerpo de la operación, la última tecnología, como el método MIS (cirugía mínimamente invasiva) y el sistema de navegación, se pueden usar para ayudar a realizar una cirugía de precisión mínimamente invasiva. Sin embargo, con respecto al método MIS, no hay diferencia en el grado de recuperación a largo-plazo después de la cirugía, por lo que este método no es absolutamente necesario. Algunos pacientes pueden preguntarse: "¿Qué tipo de implante de material es adecuado para mi rodilla?" En términos generales, el titanio y el cromo utilizados en las articulaciones artificiales son metales. Se dice que es poco probable que causen alergias, pero si tiene alergia a los metales, informe a su médico durante el examen.

Por lo general, la hospitalización y la recuperación duran entre 3 y 4 semanas después de la cirugía. Lo mejor es comenzar la rehabilitación temprano. Por ejemplo, el segundo día después de la cirugía, puede realizar una rotación de tobillos en la cama y entrenar en una silla de ruedas con la ayuda de otras personas. La mayoría de los pacientes pueden querer saber si pueden empezar a entrenar a partir del día siguiente, pero no es bueno que el paciente se quede quieto, porque esto hará que se produzcan contracturas y trombosis con mayor facilidad. Los pacientes pueden realizar extensiones de rodilla aproximadamente 3 días después de la cirugía, caminar durante aproximadamente 1 semana y subir escaleras aproximadamente 2 semanas para aumentar gradualmente la carga. Si se confirma que el progreso va bien dentro de aproximadamente 3 a 4 semanas, se le puede dar de alta del hospital.

Como mencioné al principio, el reemplazo total de rodilla es una cirugía muy efectiva. Por supuesto, cualquier cirugía tiene ciertos riesgos, y los pacientes tienen derecho a conocer los riesgos por adelantado. Sin embargo, los médicos generales transmitirán los riesgos relacionados a diferentes pacientes. Por ejemplo, para los pacientes diabéticos, se enfatizará que los pacientes diabéticos tienen un riesgo particularmente alto de contraer enfermedades infecciosas, así que tenga cuidado y dígales a los pacientes a qué deben prestar atención. Incluso después de la cirugía de la articulación artificial, el dolor desapareció y sería muy doloroso si no pudiera mover la rodilla con libertad. Por lo tanto, los pacientes deben comprender los riesgos antes de la cirugía para evitar tales situaciones tanto como sea posible.

Hay tres riesgos principales asociados con el reemplazo total de rodilla:

1. Debido al flujo sanguíneo deficiente alrededor de las articulaciones artificiales, hay pocos tejidos antibacterianos, como glóbulos blancos y linfocitos. En otras palabras, tiene una resistencia débil a bacterias y virus, y es susceptible a infecciones. La infección de las articulaciones artificiales se denomina infección de prótesis articular (PJI), que se puede dividir en infecciones tempranas que ocurren temprano después de la cirugía e infecciones tardías que ocurren medio año después. Para evitar el riesgo de tales infecciones, los hospitales pueden tomar medidas, como usar un quirófano llamado sala limpia con alta limpieza del aire, o administrar medicamentos antibacterianos de manera preventiva antes y durante la operación. Incluso después de la cirugía, los pacientes deben prestar atención a las caries y al pie de atleta, y evitar el riesgo de que la acupuntura y otras bacterias ingresen al cuerpo.

2. Mantener una postura estática durante y después de la operación puede causar un flujo sanguíneo deficiente y facilitar la formación de coágulos de sangre. Se ha encontrado que existe una alta posibilidad de trombosis venosa profunda durante y después de la artroplastia total de rodilla. Si ingresa a la sangre y llega a las arterias pulmonares, puede causar una complicación grave llamada embolia pulmonar. Para prevenir esto, es posible recetar medicamentos para prevenir la trombosis y usar medias y bombas de aire para prevenir la trombosis. Desde la perspectiva de la prevención de la trombosis, se recomienda iniciar la rehabilitación inmediatamente después de la operación.

3. Las articulaciones artificiales, como su nombre indica, son objetos artificiales. Debido a su vida útil, puede desgastarse, aflojarse o dislocarse con el tiempo y requerir reparación (reoperación). Las enfermedades infecciosas mencionadas anteriormente también son una de las razones que necesitan ser reparadas. Además, el reemplazo de articulaciones artificiales también es un problema, porque la cirugía es extremadamente complicada en términos de revisión. Durante la revisión, se debe retirar la articulación artificial firmemente unida al hueso, se requiere un injerto óseo o un nuevo raspado del sitio del defecto. En este proceso, se eliminarán aún más los tejidos con abundante flujo sanguíneo (vasos sanguíneos, músculos, etc.). El tiempo de operación y el tiempo de hemostasia serán más largos y aumentará el riesgo de infección y trombosis. Otra posible razón del riesgo de revisión es la relación entre la vida útil de las articulaciones artificiales y la vida útil de los humanos. Además, se dice que la vida útil de las articulaciones artificiales es de 15 a 20 años. Hoy en día, la calidad ha mejorado y hay muchos casos en los que se puede utilizar durante mucho tiempo. En otras palabras, cuanto más joven sea la primera cirugía, más probable es que sea necesario retirar la prótesis y reemplazarla por una nueva.

Según estudios de datos, del 20 al 30 por ciento de las personas de 50 y 60 años que se sometieron a una cirugía de reemplazo total de rodilla se sometieron a una nueva operación. Por lo tanto, se puede decir que la cirugía debe decidirse después de una cuidadosa consideración del riesgo de revisión debido al aumento de la esperanza de vida.

Debemos entender que cada operación tiene ciertos riesgos, si el paciente no está dispuesto a insertar articulaciones artificiales. En este caso, una forma es visitar otro hospital como segunda opinión. Además del reemplazo de la articulación artificial, el tratamiento estándar para la artrosis de rodilla es la osteotomía, que permite conservar la articulación. Incluso aquellos que no han sido explicados por el médico pueden utilizar este tipo de cirugía, por lo que puedes considerar hacerte más pruebas antes de elegir.

Por supuesto, ya sea que elija cirugía o tratamiento conservador al final, tenemos una variedad de diferentes estilos derodilleraspara que pueda elegir, no dude en contactarnos si lo necesita.