Método de tratamiento de la dislocación de la articulación del codo.

Método de tratamiento de la dislocación de la articulación del codo.

La articulación del codo es una de las articulaciones más estables del cuerpo humano y la dislocación de la articulación del codo es una lesión común del codo. Su incidencia representa aproximadamente la mitad de las dislocaciones de las articulaciones de la cadera, rodilla, hombro y codo, y es más común en adolescentes. Si la luxación se puede diagnosticar a tiempo y se trata de manera correcta y eficaz, generalmente se puede recuperar por completo. Si no se trata eficazmente a tiempo, a menudo se deja alguna disfunción. Dado que la dislocación de la articulación del codo a menudo se acompaña de otros daños estructurales en el codo, debe revisarse cuidadosamente durante el diagnóstico y el tratamiento.

Luxación posterior del codo

Mecanismo de la lesión: el tipo más común de dislocación posterior de la articulación del codo es más común en adolescentes. La dislocación posterior a menudo es causada por la caída de la palma de la mano, el codo está ligeramente extendido y la fuerza externa se transmite al codo enderezado después de la caída. Si la articulación del codo está en la posición sobreextendida, el ligamento colateral y la cápsula articular también se desgarran, el cúbito olécranon se desplaza hacia atrás y el extremo inferior del húmero se desplaza hacia adelante, lo que provoca una dislocación posterior de la articulación del codo.

Diagnóstico: se puede diagnosticar según el mecanismo que conduce a la luxación de la articulación del codo y la radiografía lateral de rayos X. Se debe tener cuidado de observar la radiografía lateral de rayos X de la articulación del codo para descartar fracturas del húmero distal, fracturas de la cabeza radial y fracturas de la coronoides.

Tratamiento: Se deben excluir los vasos sanguíneos y los daños nerviosos antes de la reducción manual. Una lesión vascular común es una lesión de la arteria braquial. La desaparición del pulso arterial no impide la reducción manual, si no se toca el pulso arterial después de la reducción. La exploración y reconstrucción arterial deben realizarse de inmediato. La lesión nerviosa se manifiesta por la desaparición del movimiento de los músculos inervados y la sensibilidad cutánea, por lo que se debe realizar una exploración quirúrgica de inmediato.

Reducción cerrada: el corto tiempo después de la lesión no se puede comparar con la anestesia, y la anestesia del plexo braquial debe administrarse a los que están más de 4 horas. Tomando la articulación del codo derecho como ejemplo, la flexión del codo es de 60 ° ~ 90 °. El asistente agarra la parte superior del brazo del paciente&con ambas manos. El cirujano sujeta la muñeca con ambas manos y continúa la tracción. En ese momento, vuelve al éxito. Después de la reducción, el yeso de la extremidad superior osoporte de codose fija en la posición funcional. Quítelo después de 3 a 4 semanas y comience gradualmente el ejercicio funcional activo. No es apropiado hacer ejercicio vigoroso durante este período.

Reducción abierta: la luxación aguda del codo rara vez requiere una reducción abierta. Si una fractura está incrustada en el espacio articular, la reducción cerrada falla, la reducción abierta es factible.

Pronóstico: la luxación simple del codo generalmente tiene un buen pronóstico y puede regresar al rango de actividad del&del lado sano de 3 a 4 meses después de un tratamiento efectivo. Con la compleja dislocación de las fracturas, la curación a menudo deja algunas limitaciones funcionales.

Luxación anterior del codo

Mecanismo de la lesión: la luxación anterior simple de la articulación del codo es relativamente rara, a menudo combinada con fracturas del olécranon. La razón es que el impacto o la violencia de la flexión del codo actúa directamente sobre el antebrazo después de una caída, lo que resulta en la fractura del olécranon del cúbito y la dislocación del cúbito hacia adelante. Generalmente, la fuerza externa que causa la dislocación anterior es grave y el grado de lesión de los tejidos blandos es grave, a menudo acompañada de lesión del nervio vascular. Si se combina con lesión de la arteria braquial, se debe evaluar cuidadosamente la función del nervio vascular.

Tratamiento: La reducción de la maniobra básica es un mecanismo anti-lesión, que combate el espasmo muscular bajo tracción y luego ejerce presión hacia atrás y hacia abajo en el antebrazo mientras aprieta el extremo frontal del húmero hacia adelante para completar la reducción. Después del reinicio, se fija la posición funcional del yeso o la abrazadera del codo y se disloca la misma posición.

Luxación lateral del codo

Mecanismo de la lesión: la dislocación lateral de la articulación del codo se divide en dislocación medial y lateral. La luxación lateral es causada por la violencia en valgo del codo y la luxación medial es causada por la violencia en varo del codo. El ligamento colateral lateral y la cápsula articular opuesta a la dirección de la dislocación están gravemente lesionados, pero la dislocación El daño en el costado es más leve.

Tratamiento: Reinicie, la parte superior del brazo se toma contra tracción, el codo se extiende ligeramente y luego se presiona directamente el lado interno o externo del codo. La luxación medial del codo suele ser una subluxación y la lesión de los tejidos blandos no es tan buena como la luxación externa.

Subluxación de la cabeza radial

La subluxación de la cabeza radial, también conocida como tirón del codo, es una lesión común en los niños. La enfermedad es más común en niños de 1 a 3 años y es rara después de los 5 años, de los cuales 2 a 3 años es la más común. Más que la articulación del codo del niño&se enderezó cuando el antebrazo sobresalía, y el pronóstico era bueno.

Diagnóstico: el niño tiene antecedentes de llanto repentino después de que lo tiraran del codo. La extremidad afectada está en posición de pronación semiflexionada. No está dispuesto a mover la extremidad afectada y no está dispuesto a tomar el objeto. La flexión pasiva del codo y la rotación del antebrazo son dolorosas, y el codo no había hinchazón evidente y había un leve dolor a la palpación en la cabeza radial. El examen de rayos X es negativo.

tratamiento:

Reinicio: el reinicio manipulativo es más exitoso, hay un sonido durante el reinicio, el niño deja de llorar inmediatamente y puede usar la extremidad afectada para tomar cosas.

Fijación: No se necesita ninguna fijación especial, simplemente cuelgue la extremidad afectada durante una semana.