Tratamiento de la dislocación y subluxación del hombro

Tratamiento de la dislocación del hombro

Después de la dislocación, debe reiniciarse lo antes posible. Elija una anestesia adecuada (anestesia del plexo braquial o anestesia general) para relajar los músculos y hacer que la reducción sea indolora. Los ancianos o aquellos con músculos débiles también pueden administrarse bajo analgésicos (como 75-100 mg de dulentin). La anestesia no es necesaria para la luxación habitual. La técnica de restablecimiento debe ser suave y la técnica brutal está prohibida para evitar lesiones adicionales como fracturas o daños en los nervios. Introduce dos métodos comunes.

1. El método de pedaleo con el pie es adecuado para situaciones con menos mano de obra. El paciente con luxación del hombro se acuesta en el costado de la cama baja, el reanimador se coloca del lado afectado del paciente con luxación del hombro, sostiene el antebrazo de la extremidad afectada con ambas manos y usa el talón (pie derecho para la luxación derecha, pie izquierdo para dislocación izquierda) para patear la axila dislocada En el interior, el rescatador ejerce ambas manos y pies al mismo tiempo, mientras tira de la extremidad afectada con el pedal y gira lentamente la parte superior del brazo hacia afuera para restablecer. Después de la reducción, se sostuvo el antebrazo con un pañuelo triangular y se fijó la parte superior del brazo en la pared torácica con un vendaje durante 3 semanas.

2. La tracción y el masaje son los primeros auxilios para la dislocación del hombro. Este método requiere la cooperación de tres personas. El paciente se sienta, un asistente sujeta la axila del lado afectado con ambas manos, el otro asistente sujeta la muñeca del paciente con dislocación de la articulación del hombro y abduce la extremidad afectada entre 30 y 40 grados. Los dos asistentes tiran y tiran de la extremidad afectada y giran lentamente la extremidad afectada. El cirujano sostuvo el hombro con ambas manos y empujó la cabeza humeral hacia la glenoides para restablecer.

Reducción quirúrgica

Hay algunos casos de dislocación del hombro que requieren reducción quirúrgica. Las indicaciones son: luxación anterior del hombro combinada con deslizamiento del tendón del bíceps largo que dificulta la reducción manipulativa; fractura por avulsión de la tuberosidad grande del húmero, pieza de fractura atascada en la cabeza y articulación del húmero. Afectados por reducción de la glenoides; aquellos con fracturas quirúrgicas del cuello del húmero que no se pueden corregir; aquellos con fracturas de la apófisis coracoides, acromion o glenoides del hombro y desplazamiento significativo; aquellos con gran lesión axilar.

Tratamiento de la dislocación anterior habitual de la articulación del hombro.

La luxación anterior habitual de la articulación del hombro es más común en adultos jóvenes y de mediana edad. Generalmente, se considera que la causa es un daño después de la primera luxación traumática. Aunque está reducido, no se ha arreglado y descansado adecuada y eficazmente. El propósito del tratamiento quirúrgico es fortalecer la pared anterior de la cápsula articular, prevenir la rotación externa excesiva y la abducción y estabilizar la articulación para evitar la reubicación. Existen muchos métodos quirúrgicos, los más utilizados son la sutura superpuesta de la cápsula de la articulación del músculo subescapular (método de Putti-Platt GG) y el movimiento extraterritorial del músculo subescapular (método de Magnuson GG).