Rehabilitación de la luxación anterior del hombro

Rehabilitación de la luxación anterior del hombro

La dislocación de la articulación anterior ocurre cuando la cabeza humeral se disloca de la glenoidea anterior. El glenoideo es el soporte de la articulación, y el ligamento humeral es el ligamento que previene la dislocación. Cuando no funciona bien, la mayoría de las razones se deben a que el labrum anterior como parte de unión La cavidad articular (lesión de Bankart) se despoja, pero el ligamento en sí puede cortarse o quitarse de la cabeza humeral. La cirugía restaurará la función de este ligamento humeral, pero generalmente reparará el labrum separado (reparación de bankart). El labrum puede estar completamente unido a la cavidad articular, pero muchos están unidos a áreas distintas del sitio original, lo que hace que los ligamentos se relajen y eviten la dislocación. Es importante quitar el labrum adjunto y repararlo para que los ligamentos sueltos también se aprieten.

Además, los atletas masculinos, etc., aunque es difícil despegar, a menudo fracturas de la cavidad articular y la cabeza humeral. En muchos casos, el hueso roto permanecerá con la lesión de Bankart (lesión ósea), por lo que la fractura se repara al mismo tiempo que la lesión de Bankart.

La mayoría de las operaciones se realizan en el hospital mediante artroscopia, pero a veces se hace una incisión en la piel de 7-8 cm. Un ejemplo típico es una dislocación que se deja desatendida durante mucho tiempo y el hueso roto desaparece. Si hay una gran cantidad de hueso faltante en la cavidad articular, pero el hueso roto desaparece, incluso si solo se usa la artroscopia para reparar la lesión del búnker, la tasa de reluxación es muy alta, por lo que está cerca del sitio quirúrgico, llamado proceso coracoide. Cortar un pedazo de hueso y trasplantarlo al hueso más grande La parte de la cavidad articular. Durante la operación, utilizamos la artroscopia para trasplantar con mayor precisión los huesos, y también realizamos reparaciones de bankart.

Aunque habrá algunas diferencias según la edad y otras afecciones, la reparación del labrum generalmente toma 3 meses, por lo que durante este período, debe tratar de evitar una carga excesiva al restaurar el rango de actividades. Después de eso, comenzará el entrenamiento de fuerza completo, pero tomará 3 meses recuperar completamente la fuerza. También toma de 6 a 8 meses para que el labrum se repare después de la cirugía para recuperar la fuerza suficiente. Para los atletas, el entrenamiento de contacto se reanudará 6 meses después de la cirugía, y las competiciones se reanudarán 8 meses después de la cirugía. Además, durante la reparación de fracturas o el injerto óseo, después de que la adhesión ósea se confirma por TC, se permite que se reanude el ejercicio.

Dado que el labrum y el ligamento reparados son de rotación externa de la articulación del hombro (rotación externa) que soportan peso, el ángulo de rotación externa está limitado en el período postoperatorio temprano, pero si la restricción es demasiada, el ángulo de rotación externa se volverá demasiado pequeño e interferirá con el hombro en la etapa posterior. deportivo. Así que haga todo lo posible después de la cirugía para que pueda recuperarse de acuerdo con sus objetivos sin tener demasiado miedo. Especialmente cuando necesita lanzar o golpear la pelota, el movimiento del hombro (especialmente el ángulo de rotación externo) no se puede recuperar a menos que se restaure por completo. Por lo tanto, el entrenamiento de rehabilitación debe comenzar antes, y puede haber obstáculos de lanzamiento. A través del mismo entrenamiento de rehabilitación, el paciente puede volver a la acción de lanzamiento tanto como sea posible.

Después de la operación, el paciente necesita usar un aparato ortopédico. Es importante estabilizar la articulación del hombro durante la caída de la rotación interna (apriete los lados y coloque las palmas de las manos en el vientre). Y ejercita bien los dedos. Un día después de la cirugía, puede comenzar a entrenar para evitar que los músculos pierdan peso durante el proceso de fijación. Además, al cambiarse de ropa, doble y estire los codos mientras mantiene los hombros fijos. Dos semanas después de la operación, el paciente puede comenzar a entrenar para levantar el brazo cuando usa la mano de descirugía en posición supina. Hasta 4 semanas después de la cirugía, el ángulo de elevación se limita a 150 grados. Después de cada ejercicio, debe pasar de 10 a 20 segundos, exhalar suavemente y relajar los hombros tanto como sea posible. En primer lugar, en rehabilitación, una vez dominado el truco, el paciente puede entrenar por sí mismo y proceder con la rehabilitación paso a paso. Después de cada entrenamiento de rehabilitación, puede usar una bolsa de hielo para aplicar compresas frías durante unos 10 minutos.

Generalmente 3 semanas después de la operación, puede entrenar para mantener una posición supina, comenzar a ejercitar la rotación externa de los brazos y colocar los codos en el cuerpo. Hasta 4 semanas después de la cirugía, el ángulo de rotación externa se limita a 30 grados. El stent generalmente se puede quitar por completo 4 semanas después de la cirugía. Asegúrese de realizar la elevación y la rotación externa sin restricciones angulares. El entrenamiento del manguito rotador se puede iniciar 6 semanas después de la cirugía, lo cual es importante para apoyar las articulaciones y los músculos que sostienen la escápula. Las personas que tienen un movimiento articular deficiente durante este período deben prestar atención a la rehabilitación y el estiramiento. Tres meses después de la operación, el paciente puede comenzar el entrenamiento de rehabilitación centrado en el entrenamiento muscular. 6 meses después de la operación, si se trata de un atleta que necesita hacer movimientos de lanzamiento, se requiere contacto y contacto.

Además, debe tenerse en cuenta que al cambiarse de ropa o bañarse, tirar del codo hacia atrás, extender el brazo o girar el brazo hacia afuera causará una carga en el sitio de reparación, por lo que tales acciones están prohibidas antes de retirar el aparato ortopédico. Mantenga los codos doblados, coloque las palmas de las manos sobre el abdomen y use eslingas cuando se bañe. Además, al desnudarse, quítese el brazo que se ha sometido a cirugía en último lugar y póngase el brazo que se ha sometido a cirugía primero al vestirse.